При диагностике острого панкреатита врачи проводят внешний осмотр больного, в ходе которого определяют наличие или отсутствие специфических симптомов патологии, названных по имени авторов, открывших их. К числу характерных проявлений заболевания относят и симптом Воскресенского: при панкреатите он оказывается положительным в 60-85% случаев.
Как проявляется
Чтобы выявить признак Воскресенского, при пальпации живота пациента специалист находит точку, которая располагается на 5 см выше пупка и на 4 см левее его оси.
В ней должна четко ощущаться пульсация брюшной аорты. При панкреатите биение сосуда отсутствует, что обусловлено сильным отеком воспаленной поджелудочной железы, перекрывающей аорту.
Симптом Воскресенского не является определяющим в диагностике заболевания, т. к. может быть положительным и при некоторых других патологиях.
Этот признак рассматривают в комплексе с другими проявлениями панкреатита, например с болезненностью при надавливании на верхнюю левую часть живота ближе к реберной дуге или с болями в зоне проекции поджелудочной железы, возникающими при перкуссии (простукивании) и пальпации брюшной стенки.
Также учитывается появление одышки, рвоты, диареи, повышения температуры тела, присутствие постоянного болевого синдрома, при котором неприятные ощущения могут локализоваться в правом или левом подреберье, и прочие субъективные симптомы воспаления поджелудочной железы.
Диета при возникновении симптома Воскресенского
Так как положительный признак Воскресенского может являться симптомом панкреатита, больному необходимо соблюдать лечебное голодание на протяжении 3-4 дней. В это время допускается принимать только жидкость.
Затем можно постепенно вводить в рацион слизистые супы, жидкие протертые каши, овощные пюре без соли и сахара, соблюдая принцип максимального механического и температурного щажения поджелудочной железы.
По мере улучшения самочувствия меню расширяется. В питание разрешается добавлять кисломолочные продукты, вареные или паровые овощи, запеканки, суфле, омлеты, измельченное диетическое мясо.
При панкреатите полностью исключаются продукты, которые излишне стимулируют пищеварение, вызывают усиленную выработку панкреатического сока и способствуют усилению воспалительного процесса.
К ним относятся:
- жирные, жареные, острые блюда;
- пряности;
- копчености;
- консервы, маринады;
- сдобная выпечка;
- кислые фрукты и ягоды;
- острые овощи;
- бобовые;
- алкоголь, кофе, какао, газированные напитки.
Питаться при панкреатите необходимо небольшими порциями 4-5 раз в день. Между приемами пищи не должно проходить более 4 часов.
При беременности
При беременности органы брюшного отдела под давлением растущей матки сдвигаются, освобождая место увеличивающемуся в размере плоду.
На поздних сроках гестации брюшная аорта оказывается прижатой к стенке живота, из-за чего часто ощущается пульсация сосуда даже в спокойном положении тела.
Вследствие этого признак Воскресенского при панкреатите у беременной женщины может быть ложноотрицательным, т. к. матка препятствует перекрытию брюшной аорты отечной поджелудочной железой.
(голосов: 1, средняя оценка: 4,00 из 5)
Загрузка...
