Диагностика панкреатита: как выявить воспаление поджелудочной железы?
Содержание
Воспаление поджелудочной железы — тяжелое и опасное заболевание, требующее обязательного медикаментозного лечения. Важнейшую роль в терапии патологии играет своевременная диагностика панкреатита, которая не только позволяет выявить воспалительный процесс и провести дифференциацию с другими нарушениями желудочно-кишечного тракта, но и помогает составить наиболее эффективную схему лечения.
Как выявить
При подозрении на панкреатит провести в домашних условиях самодиагностику затруднительно, т. к. заболевание имеет симптомы, схожие с проявлениями многих других патологий ЖКТ. На воспаление поджелудочной железы у взрослого могут указывать следующие признаки:
- боль различной интенсивности в области левого подреберья, которая может отдавать в грудину или спину;
- тошнота, рвота;
- жидкий стул;
- метеоризм (скопление большого количества газов в кишечнике);
- отрыжка, изжога.
При остром панкреатите симптомы носят выраженный характер и сильно ухудшают самочувствие больного, хроническая форма воспаления чаще всего сопровождается стертыми признаками.
Возникновение вышеперечисленных изменений в организме еще не говорит о том, что у человека развивается панкреатит, поэтому не следует самостоятельно устанавливать диагноз и начинать лечение медикаментозными препаратами, не пройдя обследование в медицинском учреждении.
Инструментальные методы
При подозрении на панкреатит необходимо обратиться к специалисту. Врач-гастроэнтеролог проведет опрос и составит план обследования, подобрав наиболее информативные методы диагностики. Чаще всего используются инструментальные способы исследования, которые позволяют получить полную картину заболевания.
УЗИ
Ультразвуковое исследование — наиболее доступный метод диагностики воспалительного заболевания поджелудочной железы. В ходе процедуры при помощи специального датчика через брюшную стенку оцениваются размеры и состояние тканей органа, его протоков, отмечается присутствие жидкости в брюшной полости.
При панкреатите в результатах УЗИ будет наблюдаться повышение эхогенности органа в воспаленной области, увеличение железы, изменение ее структуры и расширение протоков.
ЭКГ
Симптоматика острого панкреатита схожа с проявлениями инфаркта миокарда, поэтому при подозрении на воспаление поджелудочной железы нередко выполняют электрокардиограмму, которая позволяет исключить патологию сердечно-сосудистой системы и подтвердить, что возникновение патологических симптомов связано исключительно с развитием панкреатита.
Солянокислый тест
Этот метод диагностики предполагает введение в желудок небольшого количества соляной кислоты и оливкового масла (при помощи зонда). После этой манипуляции проводят забор и исследование панкреатического сока, который меняет свой состав под воздействием поступивших в желудок веществ, если поджелудочная железы воспалена.
Тест Лунда
При тесте Лунда в желудок вводится смесь молока и декстрозы, а затем изучаются пробы панкреатического секрета.
Компьютерная томография
Компьютерная томография — высокоточный инструментальный метод диагностики заболевания. В ходе исследования специалисты получают снимки, на которых четко прослеживаются изменения в состоянии органа, в том числе нарушение оттока жидкости из протоков поджелудочной железы, что дает основания для подтверждения панкреатита.
Эластазный тест
Это исследование направлено на выявление нарушений в процессе выработки главного фермента поджелудочной железы — эластазы. В ходе эластазного теста проводится анализ содержимого кишки (толстой). Благодаря этой методике выявить панкреатит можно уже на ранней стадии его развития.
Панкреозимин-секретиновый тест
Панкреозимин-секретиновый тест позволяет определить изменения функции поджелудочной железы.
При этом исследовании пациенту внутривенно вводят стимуляторы ферментов органа — секретин и панкреозимин, после чего берут пробы желудочного сока при помощи зонда. Процедура проводится под рентгенологическим контролем.
Лабораторные исследования
Наряду с инструментальными методами диагностики при подозрении на панкреатит проводятся также лабораторные исследования, которые позволяют отследить изменения в показателях крови, кала, мочи и подтвердить развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе.
Анализы
Чтобы выявить панкреатит, рекомендуется провести следующие виды лабораторных исследований:
- Общий анализ крови (оценивается концентрация гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ).
- Биохимический анализ крови (позволяет определить повышение уровня панкреатических ферментов: амилазы, липазы, трипсина и других).
- Анализ мочи на трипсиноген (выявляет специфический панкреатический профермент).
- Копрограмма (указывает на нарушения в пищеварении).
Результаты проведенной диагностики обязательно соотносят с данными инструментальных исследований.
Особенности диагностики у детей
Чтобы диагностировать панкреатит у ребенка, чаще всего используются УЗИ и лабораторные методы исследования: анализ мочи, крови, кала. Намного реже проводится компьютерная томография или обзорная рентгенография брюшной полости. Прочие инструментальные методы диагностики воспаления поджелудочной железы при обследовании детей не используются ввиду сложности проведения процедур.