О чем говорят анализы при панкреатите?

По медицинской статистике, среди всех пациентов, страдающих заболеваниями органов пищеварения, 10% составляют те, которым ставят диагноз панкреатит.

О течении патологических процессов в поджелудочной железе врачу скажут анализы при панкреатите
О течении патологических процессов в поджелудочной железе врачу скажут анализы при панкреатите.

Но для подтверждения диагноза терапевту или гастроэнтерологу недостаточно визуального осмотра и опроса пациента. При подозрении на панкреатит даже инструментальной диагностики может быть мало. О течении патологических процессов в поджелудочной железе врачу скажут анализы при панкреатите.

Лабораторные исследования

Пациент обращается к врачу с явными признаками заболевания:

  • боль в подреберье слева, которая усиливается после еды;
  • повышенное слюноотделение;
  • отрыжка, подташнивание;
  • сниженный аппетит;
  • снижение веса;
  • диарея.

Для подтверждения панкреатита любой этиологии и формы предусмотрен целый ряд диагностических мероприятий. Лабораторные исследования биологического материала играют важнейшую роль в диагностике панкреатита, в частности кровь и мочу пациент сдает для определения уровня амилазы.

Кал

При панкреатите кал больного приобретает соломенный цвет и становится зловонным. Биохимический анализ кала (копрограмма) подтвердит панкреатит содержанием непереваренной клетчатки и мышечных волокон. Гниение непереваренных белков и вызывает неприятный запах. При панкреатите в кале определяется наличие жиров, что тоже свидетельствует о нарушении функций поджелудочной.

Кровь

Клинический анализ крови подтвердит, что в организме пациента присутствует воспалительный процесс.

При общем анализе высокий уровень лейкоцитов, ускоренное оседание эритроцитов свидетельствуют о воспалительной реакции.

Лаборант также проводит измерение гематокритного объема эритроцитов. О нарушении водно-электролитного баланса у больного панкреатитом свидетельствует повышение гематокрита. Большее значение для подтверждения диагноза имеет биохимический анализ крови.

Моча

Во время диагностирования острого панкреатита используют анализ мочи на амилазу.

Во время диагностирования острого панкреатита используют анализ мочи на амилазу
Во время диагностирования острого панкреатита используют анализ мочи на амилазу.

Этот фермент несет ответственность за распад определенных питательных веществ, и при обострении уровень его в моче повышается многократно.

Хронический панкреатит определяют по показателю аминокислот (проба Ласуса).

При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы аминокислоты не усваиваются и в повышенном количестве выделяются с мочой, а не всасываются в тонкой кишке. Биохимический анализ мочи предполагает оценку 15 показателей.

Функциональные тесты

Функциональные тесты занимают меньше времени, чем полноценные анализы. Они требуются, чтобы проверить активность работы органа при изнуряющем хроническом заболевании. Благодаря им врач получает картину воспаления поджелудочной железы по отдельным признакам. После нагрузки на железу определяется нозологический характер. Выясняется, какая часть органа (экзокринная или эндокринная) страдает.

Благодаря функциональным тестам врач получает картину воспаления поджелудочной железы по отдельным признакам
Благодаря функциональным тестам врач получает картину воспаления поджелудочной железы по отдельным признакам.

Самые распространенные функциональные тесты при панкреатите, а также при подозрении на патологию:

  • Секретин-холецистокининовый. Этот тест оценивает экзокринную часть поджелудочной железы. Оцениваются объем секрета, уровень ферментов.
  • Солянокислый-масляный. Стимулируются клетки поджелудочной.
  • Глюкозотолерантный. Оценивается концентрация глюкозы.
  • Тест Лунда. Исследуется содержание трипсина, химотрипсина, амилазы, липазы.
  • Беззондовые тесты (ПАБК, Шиллинга и др.).

Все тесты проводятся наряду с другими диагностическими процедурами.

Результаты анализов при панкреатите

Лечение будет назначено по результатам полного обследования. В ходе лечебного курса придется проходить контрольные тесты и сдавать промежуточные анализы для подтверждения правильности выбранной тактики.

Общий анализ крови подтвердит наличие воспалительного процесса в организме (превышена норма СОЭ, высокий уровень лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Показатель гематокрита будет снижен при панкреонекрозе, а при обезвоживании — повышен.

Общий анализ крови подтвердит наличие воспалительного процесса в организме
Общий анализ крови подтвердит наличие воспалительного процесса в организме.

Биохимический анализ крови более информативен. При панкреатите изменения будут зафиксированы практически по всем показателям. Важными будут следующие:

  • спад общего белка;
  • высокий уровень эластазы (о масштабах деструкции железы свидетельствует эластаза нейтрофилов в плазме);
  • рост глобулинов и спад альбуминов;
  • подъем аминотрансфераз АЛТ и особенно АСТ (при гиперферментном панкреатите);
  • высокий билирубин и щелочной фосфатазы (при обструктивном и реактивном панкреатите);
  • снижение кальция в крови.

Уровень ферментов поджелудочной железы определяется в моче и в крови. При остром и хроническом панкреатите уровень амилазы как в крови, так и в моче растет.

Копрологическое исследование выявляет нарушение функций железы. Увеличение количества нейтрального жира, крахмала, белков в кишечнике свидетельствует о нарушении всасывания и расщепления, что происходит из-за нехватки ферментов поджелудочной железы и подтверждает иные симптомы.

Панкреатит
Анализы при панкреатите: показатели анализа крови

Пациент должен сдать все назначенные анализы и пройти инструментальные обследования, чтобы получить точный диагноз и избежать осложнений. При адекватной терапии прогнозы на излечение хорошие.