Панкреатит меняет пищеварение, и это почти всегда отражается на запасах витаминов в организме. Неправильное всасывание жиров и недостаток пищеварительных ферментов приводят к тому, что питательные вещества просто не доходят до тела в нужном объёме. Дальше — простые, практичные вещи о том, какие витамины под угрозой и что с этим делать.
Я расскажу без паникующих фраз, с конкретикой и полезными советами, которые легко обсудить с лечащим врачом или диетологом.
Почему при панкреатите страдают витамины
При хронической или тяжёлой острой форме поджелудочная железа не выделяет в достаточном количестве липазы и других ферментов. Результат — плохое переваривание жиров и жирорастворимых витаминов. Часто добавляется диарея и потеря веса, что усугубляет дефицит.
Ещё одно важное наблюдение: без коррекции ферментной недостаточности приём обычных поливитаминов может не дать ожидаемого эффекта. Поэтому сначала нужно наладить пищеварение.
Какие витамины чаще всего дефицитны
Чаще всего страдают жирорастворимые витамины A, D, E и K. Также внимание обращают на дефицит витамина B12 и иногда фолатов — особенно если есть выраженное нарушение питания или хроническая диарея.
Ниже таблица с ключевой информацией: какие витамины рискуют, где их найти и на что обратить внимание.
| Витамин | Почему в дефиците | Источники | Особенности |
|---|---|---|---|
| A | Жирорастворимый, плохо всасывается при мальабсорбции | Морковь, печень, тёмная зелень | Оценивать по уровню ретинола в крови |
| D | Нарушение всасывания жиров + малое пребывание на солнце | Рыба, обогащённые продукты, солнце | Часто требуется тест и потом коррекция |
| E | Чувствителен к нарушению жирового обмена | Растительные масла, орехи, зелень | Дефицит влияет на клетки и сосуды |
| K | Нарушение всасывания жиров влияет на свертываемость | Капуста, зелёные овощи, ферментированные продукты | Нужно оценивать протромбиновое время |
Как восполнять дефицит и что обсудить с врачом
Главное правило: сначала восстановить ферментную функцию. Панкреатические ферменты (по назначению врача) улучшают усвоение жиров и витаминов. Это часто решает основную проблему.
Если дефицит подтверждён лабораторно, врач подберёт форму и дозировку витаминов. При выраженной мальабсорбции предпочтительны водорастворимые формы или парентеральное введение. Самоназначение может быть неэффективным и опасным.
Практические советы
Небольшая памятка, что можно сделать уже сегодня: начните с обследования — анализы на 25(OH)D, ретинол, альбумин, протромбиновое время; обсудите с врачом ферментную терапию; старайтесь включать в рацион продукты с витаминами и обсудите возможность добавок.
- Не принимайте высокие дозы витаминов без контрольных анализов.
- Предпочитайте формы, рекомендованные врачом при нарушении всасывания.
- Регулярно проверяйте уровни и корректируйте план лечения.
Заключение
Витамины при панкреатите — не миф и не приговор. Это управляемая часть болезни: сначала нормализовать пищеварение, затем целенаправленно восполнять дефициты под контролем врача. Своевременные анализы и индивидуальный подход дают шанс сохранить качество жизни и избежать осложнений.
