Дротаверин и Но-шпа — это препараты, которые являются аналогами по действующему веществу. Основные показания для приема данных медикаментов — спазм гладкомышечных клеток внутренних органов и вазоконстрикция. Дозировка активного компонента в обоих лекарственных средствах одинаковая.
Принцип действия препаратов-спазмолитиков
Спазмолитические препараты — это лекарственные средства, предназначенные для купирования спазма гладкой мускулатуры внутренних органов (ЖКТ, бронхов, сосудов, моче- и желчевыводящих путей). Различают нейротропные и миотропные активные компоненты спазмолитиков:
- нейротропные — угнетают нервную импульсацию, которая является причиной спазма гладкой мускулатуры. Торможение происходит на уровне ЦНС с помощью комбинированного приема с седативными препаратами.
- миотропные — воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру.
Дротаверин и Но-шпа относятся к миотропным спазмолитическим препаратам, обладающим гипотензивными и сосудорасширяющими свойствами.
Действующее вещество обоих препаратов — Drotaverine (дротаверин). Оно снижает поступление ионов активного кальция (Ca2+) в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. При приеме внутрь биодоступность дротаверина близка к 100%, а период его полуабсорбции составляет 12 минут. Выводится почками.
Есть ли разница в составе Дротаверина и Но-шпы?
Таблетированные формы обоих препаратов содержат активное вещество Drotaverine в дозировке 40 мг/ед.
Есть сходство в дополнительных компонентах данных медикаментов, это:
- лактоза;
- магния стеарат;
- повидон (crospovidone).
Разница заключается в том, что в состав таблеток Дротаверин входят еще и следующие вспомогательные вещества:
- целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ);
- крахмал картофельный;
- полиэтиленгликоль 4000;
- магния карбонат;
- кремния диоксид коллоидный.
А вспомогательными компонентами (кроме общих для обоих препаратов) Но-шпы являются:
- тальк;
- крахмал кукурузный.
Что лучше — Дротаверин или Но-шпа?
Препараты проявляют одинаковые фармакологические свойства:
- расширяют сосуды;
- снимают спазмы гладкой мускулатуры;
- оказывают миотропное и гипотензивное действие.
Эффективность данных медикаментов идентична.
Преимущества Но-шпы:
- моментальное улучшение при в/в введении;
- быстрый эффект при приеме таблетированной формы;
- широкая сфера применения препарата;
- отсутствие противопоказаний и ограничений;
- выбор удобной расфасовки;
- наличие в любой аптеке (востребованность торговой марки);
- повышенный контроль за качеством на всех этапах производства, транспортировки и хранения.
Преимущества Дротаверина:
- низкая стоимость (особенно при необходимости систематического применения);
- аналогичный дорогой Но-шпе терапевтический эффект (быстродействие и стойкий результат);
- меньшая вероятность купить подделку (дешевые препараты реже подделывают).
Показания к применению таблеток
С лечебной целью данные препараты применяют при спазмах гладкой мускулатуры, связанных с заболеваниями:
- билиарного тракта (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецисти, перихолецистит, холангит, папиллит);
- мочевого тракта (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря).
Как вспомогательное лечение:
- при спазмах гладкомышечных клеток органов желудочно-кишечного тракта (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- или пилороспазме, энтерите, колите, спастических колитах с запором и синдроме раздраженного кишечника, который сопровождается метеоризмом);
- при гипертонии;
- при панкреатите;
- при головной боли, вызванной напряжением;
- при гинекологических заболеваниях (дисменорея).
Способы применения Дротаверина и Но-шпы
Лекарственные формы выпуска препаратов:
- таблетки;
- инъекционные растворы в ампулах.
Оба препарата выпускаются в варианте «форте», который отличается удвоенной дозировкой дротаверина (80 мг) и представляет собой таблетки, разделенные риской для удобной коррекции доз.
Таблетки принимают преорально. Инъекции предназначены для в/м и в/в введения. Препараты содержат одинаковые дозировки дротаверина (40 мг/ед. и 20 мг/мл), поэтому максимальные суточные дозы для их применения идентичны и составляют:
- для взрослых — от 120 до 240 мг/сутки (2-3 приема);
- для детей в возрасте от 6 до 12 лет — 80 мг/сутки (2 приема);
- для детей старше 12 лет — 160 мг/сутки (2-4 приема).
Медикаменты необходимо принимать только после консультации врача и согласно инструкции по применению.
Особые указания
При некоторых состояниях препараты принимаются с осторожностью.
Беременность и лактация
Пероральный прием данных препаратов не оказывает влияния на беременность, эмбриональное развитие, роды или послеродовой период. Но рекомендуется назначать эти медикаменты беременным женщинам с осторожностью. В период лактации и кормления грудью лекарственные средства с дротаверином не назначаются, поскольку отсутствуют данные о безопасности подобного применения.
Детский возраст
Препараты противопоказаны детям до 6 лет в связи с отсутствием клинических исследований по применению дротаверина в этом возрасте.
Пожилой возраст
Пожилой возраст не является противопоказанием к приему препаратов с дротаверином.
Побочные действия
При приеме спазмолитиков на основе дротаверина редко наблюдались нарушения иммунной системы, проявляющиеся как аллергические реакции, это:
- ангионевротический отек;
- крапивница;
- сыпь;
- зуд;
- гиперемия кожи;
- лихорадка;
- озноб;
- повышение температуры тела;
- слабость.
Со стороны ССС могут наблюдаться:
- учащенное сердцебиение;
- артериальная гипотензия.
Нарушения ЦНС проявляются как:
- головная боль;
- головокружение;
- бессонница.
Препараты могут вызвать такие дисфункции ЖКТ:
- тошноту;
- запор;
- рвоту.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к применению данных препаратов являются:
- повышенная чувствительность к дротаверину или любому компоненту данных препаратов;
- тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром малого сердечного выброса).
Оба медикамента снижают АД, поэтому их применяют с осторожностью при артериальной гипотензии.
Но-шпу и Дротаверин нельзя применять для лечения больных, страдающих редкими наследственными патологиями, такими как:
- непереносимость галактозы;
- дефицит лактазы Лаппа;
- синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Влияние на управление транспортным средством
Дротаверин может вызывать головокружение, поэтому данные медикаменты не рекомендуется принимать при управлении автомобилем или выполнении работ, требующих повышенного внимания.
Взаимодействие с другими препаратами
С осторожностью применяют эти препараты одновременно с Леводопой, потому что антипаркинсонический эффект данного медикамента при этом снижается, усиливается ригидность и тремор.
Данные медикаменты повышают:
- спазмолитическое действие других веществ-спазмолитиков;
- гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами.
Дротаверин снижает спазмогенную активность морфина.
Усиление спазмолитического действия дротаверина происходит при комбинированном приеме с Фенобарбиталом.
Совместимость с алкоголем
При одновременном приеме данных лекарственных средств с алкоголем могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- головокружение;
- бессонница;
- снижение АД;
- частое мочеиспускание;
- тошнота или рвота;
- нарушение работы сердца;
- учащения ЧСС;
- потеря контроля над телом.
Передозировка
При передозировке дротаверина наблюдаются нарушения сердечного ритма и проводимости, в т. ч. полная блокада пучка Гиса и остановка сердца, которые могут привести к летальному исходу.
В таком случае пациент должен находиться под наблюдением врача и получать симптоматическое лечение.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей сухом и темном месте при температуре, не превышающей 25°С.
Срок годности
3 года.
Аналоги
Аналогами данных медикаментов по активному компоненту (дротаверину) являются:
- Долче (раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, 20 мг/мл), Плетхико Фармасьютикалз Лтд, Индия;
- Долче-40 (таблетки, 40 мг), Плетхико Фармасьютикалз Лтд, Индия;
- Дроспа форте (таблетки, 80 мг), Наброс Фарма Пвт. Лтд., Индия;
- Ниспазм форте (таблетки, 80 мг) Мибе ГмбХ Арцнаймиттель, Германия;
- Но-х-ша (раствор в ампулах по 2 мл, 20 мг/мл, таблетки по 40 мг или суппозитории ректальные по 40 мг) и Но-х-ша форте (таблетки, 80 мг ), Лекхим, ЧАО, г. Харьков, Украина;
- Нохшаверин «Оз» (раствор в ампулах по 2 мл, 20 мг/мл), Опытный завод «ГНЦЛС», ООО/Здоровье, ФК, ООО, Украина;
- Пле-Спа (таблетки п/о, 40 мг или раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, 20 мг/мл), Плетхико Фармасьютикалз Лтд, Индия;
- Спазоверин (таблетки, 40 мг), Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.
Цена препарата
Название препарата | Форма выпуска | Дозировка дротаверина | Упаковка, шт. | Цена, руб. | Производитель |
Но-шпа® (No-Spa®) | Таблетки | 40 мг/ед. | 6 | 59 | Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co. (Венгрия) |
20 | 178 | ||||
24 | 163 | ||||
60 | 191 | ||||
64 | 200 | ||||
100 | 221 | ||||
Раствор для инъекций, ампулы (2 мл) | 20 мг/мл | 5 | 103 | ||
25 | 429 | ||||
Дротаверин (Drotaverine) | Таблетки | 40 мг/ед. | 20 | 23 | Атолл ООО (Россия) |
50 | 40 | ||||
20 | 18 | Синтез ОАО (Россия) | |||
20 | 29 | Татхимфармпрепараты ОАО (Россия) | |||
28 | 76 | Обновление ПФК ЗАО (Россия) | |||
50 | 33 | Ирбитский химфармзавод ОАО (Россия) | |||
40 | 40 | Лекфарм СООО (Республика Беларусь) | |||
20 | 17 | Органика АО (Россия) | |||
50 | 36 | ||||
100 | 77 | ||||
Раствор для инъекций, ампулы (2 мл) | 20 мг/мл | 10 | 44 | ВИФИТЕХ ЗАО (Россия) | |
10 | 56 | ДЕКО компания (Россия) | |||
10 | 77 | Дальхимфарм (Россия) | |||
10 | 59 | Армавирская биофабрика ФКП (Россия) | |||
10 | 59 | Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь) |
Отзывы
Николаева Р. В., терапевт: «Не рекомендую приобретать для длительной терапии дорогую Но-шпу, поскольку Дротаверин обладает такой же эффективностью. Если препарат принимается по 1-2 таблетки от случая к случаю, то разницы в этих медикаментах нет».
Осадчий В. А., педиатр: «При беременности эти медикаменты могут быть назначены для снижения боли или при угрозе выкидыша для уменьшения тонуса матки. Но такой прием должен быть под контролем врача и только в тех случаях, когда требуется снизить риск преждевременных родов».
Наталья, 35 лет, г. Калуга: «Но-шпа у меня всегда есть в аптечке, потому что этот препарат — лучшее средство при болях и спазмах во время менструации. Принимаю Но-шпу только в таблетках».
Виктор, 43 года, г. Рязань: «В таблетках спазмолитики не помогают при спазме в желчном протоке. Только уколы облегчают боль. Но-шпа действует намного быстрее Дротаверина».