Что выбрать: Микразим или Креон

Инструкция

При расстройствах пищеварения, обусловленных болезнями ЖКТ или нарушением питания, применяются ферментные препараты. Чаще всего пациентам назначают Микразим или Креон.

При расстройствах пищеварения, обусловленных болезнями ЖКТ или нарушением питания, применяются ферментные препараты Микразим или Креон
При расстройствах пищеварения, обусловленных болезнями ЖКТ или нарушением питания, применяются ферментные препараты Микразим или Креон.

Показания к применению

Лекарства имеют одинаковое фармакологическое действие, что позволяет использовать их в одних и тех же случаях. Показаниями к применению препаратов являются:

  • заместительное лечение недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у пожилых людей, пациентов с муковисцидозом, панкреатэктомией, хроническим панкреатитом, обструкцией протоков вследствие новообразования, раком поджелудочной железы, синдромом Швахмана-Даймонда;
  • симптоматическое лечение нарушений пищеварительных процессов при тотальной гастроэктомии, частичной резекции желудка, дуодено- и гастростазе, избыточном росте бактерий в тонкой кишке, циррозе печени, билиарной обструкции, патологии терминального отдела тонкой кишки, холестатическом гепатите, а также после холецистэктомии.

Чем отличаются препараты?

Лекарства входят в состав одной фармакологической группы и являются аналогами, однако различия между ними все же существуют:

  1. Производитель. Микразим является отечественным препаратом, а Креон — импортным. Первый производится на территории России, второй — в Германии.
  2. Дозировки. Микразим выпускается в 2 дозировках (25000 и 10000 ЕД), а Креон — в 3 (40000, 25000, 10000 ЕД).
  3. Амилолитическая, протеолитическая активность. Микразим 10000 содержит 7500 ЕД амилазы и 520 ЕД протеаз, а Креон 10000 — 80000 ЕД амилазы и 600 ЕД протеаз. Микразим 25000 содержит 19000 ЕД амилазы и 1300 ЕД протеаз, а Креон 25000 — 18000 ЕД амилазы и 1000 ЕД протеаз. Липолитическая активность одинакова для обоих лекарственных средств.
  4. Содержимое. Внутри желатиновых капсул Микразима находятся микрогранулы или пеллеты, а внутри капсул Креона — гранулы или минимикросферы.
Внутри желатиновых капсул Микразима находятся микрогранулы или пеллеты
Внутри желатиновых капсул Микразима находятся микрогранулы или пеллеты.

Характеристика действующих веществ

В состав лекарств входит одно и тоже действующее вещество — панкреатин. В нем содержатся ферменты, которые переваривают белки, жиры и углеводы:

  1. Амилаза. Гидролизует крахмал до три- и дисахаридов, которые преобразуются в глюкозу. Данный фермент содержится как в панкреатическом соке, так и в слюне.
  2. Липаза. Расщепляет нейтральные жиры (триглицериды), способствуя образованию глицерина и жирных кислот. В дальнейшем эти продукты участвуют в различных биохимических реакциях: синтезе ацетил-коэнзима А и липидов, углеводном обмене и т. д.
  3. Протеазы. Расщепляют белки до аминокислот, которые всасываются в кишечнике и участвуют в построении собственных белков организма. Протеолитические ферменты присутствуют в панкреатическом соке и желудке, поэтому их недостаточность не так критична, как в случае с липазой.

Что лучше: Креон или Микразим?

Однозначного ответа на вопрос, какое из лекарств лучше и эффективнее, не существует. Однако многие врачи предпочитают назначать импортный препарат, т. к. он имеет более высокую степень очистки. Медики утверждают, что Креон лучше переносится и не вызывает привыкания. Единственными его недостатками являются высокая стоимость и небольшое количество капсул в упаковке.

Совместимость Микразима и Креона

Препараты оказывают одинаковое действие на организм человека, поэтому принимать их одновременно не стоит. Доктор должен назначить пациенту 1 препарат, исходя из самочувствия человека и его финансовых возможностей.

Способ применения и дозировка

Микразим и Креон принимают внутрь Их нужно запивать большим количеством воды или другой нещелочной жидкости (например, фруктовыми соками). Если разовая доза составляет 1 капсулу, ее проглатывают во время приема пищи. Если разовая доза превышает 1 капсулу, ее делят на 2 части (первую принимают до еды, а вторую — во время).

Креон принимают внутрь. Его нужно запивать большим количеством воды или другой нещелочной жидкости
Креон принимают внутрь. Его нужно запивать большим количеством воды или другой нещелочной жидкости.

Если человек не может самостоятельно проглотить лекарство, капсулу вскрывают и смешивают пеллеты с жидкостью или мягкой пищей (йогуртом, яблочным пюре). Запрещено разжевывать пеллеты, смешивать со щелочными напитками или едой (рН≥5,5), т. к. это чревато разрушением защитной оболочки. Содержимое вскрытых капсул принимают сразу после приготовления.

Дозу подбирают в индивидуальном порядке. Она зависит от возраста больного, состава диеты, степени выраженности симптомов.

Продолжительность лечения варьируется от нескольких суток (при нарушениях пищеварения) до нескольких месяцев или даже лет (в случае заместительной терапии).

В начале лечения рекомендуется принимать по 10000-25000 ЕД липазы во время каждого основного приема пищи. Если лекарство переносится хорошо, доза может быть увеличена до 30000-35000 ЕД. Дальнейшее повышение дозировки требует пересмотра диагноза, составления диеты с ограниченным количеством жиров и/или одновременного применения ингибиторов протонного насоса.

Особые указания

Пациенты, принимающие высокие дозы панкреатина в течение длительного времени, должны наблюдаться у врача.

Отсутствие результата может быть связано с инактивацией ферментов в 12-типерстной кишке из-за закисления ее содержимого, несоблюдением рекомендованного режима лечения, наличием заболеваний тонкой кишки (дисбиоза, глистных инвазий), использованием лекарств с истекшим сроком годности.

Доза при муковисцидозе должна соответствовать количеству ферментов, необходимому для всасывания жиров с учетом количества и качества потребляемых продуктов.

Применять больше 10000 ЕД/кг липазы в сутки нельзя, т. к. это может привести к развитию фиброзной колонопатии.

Повышать дозы при лечении детей нужно с осторожностью, чтобы избежать появления запоров.

Беременность и лактация

Влияние препаратов на кормящих и беременных женщин не изучено до конца. Назначать лекарства таким пациенткам может только доктор после оценки возможных рисков и ожидаемой пользы.

Детский возраст

Детям младше 1,5 лет можно принимать до 50000 ЕД в сутки, а детям старше 1,5 лет — до 100000 ЕД.

Использовать лекарства рекомендуется после консультации с педиатром.

При высокой активности липазы повышается риск развития запоров. Повышать дозу следует постепенно.

Пожилой возраст

Пожилые люди могут принимать панкреатин в тех же дозах, что и другие категории пациентов.

Побочные действия Микразима и Креона

Нежелательные реакции при использовании препаратов возникают редко (в большинстве случаев при передозировке). К ним относятся:

  • дискомфорт в области желудка;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • рвота;
  • запор, диарея;
  • боли в нижней и верхней части живота;
  • аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Противопоказания к использованию лекарственных средств:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • обострение хронического панкреатита;
  • острый панкреатит.

Относительными противопоказаниями являются грудное вскармливание и беременность.

Влияние на управление транспортным средством

Негативного влияния препаратов на работу ЦНС не выявлено.

Взаимодействие с другими препаратами

Использование препаратов с другими лекарственными средствами может привести к развитию следующих нежелательных реакций:

  • с антацидами, содержащими магния гидроксид или карбонат кальция — снижение эффективности панкреатина;
  • с препаратами железа — уменьшение абсорбции железа;
  • с акарбозой — снижение клинической эффективности акарбозы.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь оказывает влияние на работу желчного пузыря и всего организма. Сочетание этанола и панкреатина чревато нарушением работы желчевыводящих органов и развитием побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, сильных болей. Употреблять алкоголь во время лечения Креоном или Микразимом нельзя.

Передозировка

Передозировка панкреатина может привести к развитию гиперурикемии и гиперурикурии (повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче).

У детей возможно появление запоров.

При передозировке терапию нужно прекратить и провести симптоматическое лечение.

Условия отпуска из аптек

Рецепт для покупки Креона и Микразима не нужен.

Условия хранения

Лекарства хранят в затемненных местах с низкой влажностью и температурой воздуха до +25°C. Упаковка с капсулами должна быть плотно закрыта.

Срок годности

Срок годности препаратов составляет 2 года.

Аналоги

Аналогичное действие оказывают другие ферментные препараты: Панкреатин, Ликреаза, Гастенорм, Панзим, Микразим, Энзистал, Мезим, Панкреаль, Пензитал, Панкренорм и др. Назначать лекарство должен врач.

Цена препарата

Стоимость Креона составляет 250-1300 руб. Упаковка Микразима обходится в 150-400 руб.

Отзывы

Аркадий, 51 год, Одинцово: «После новогоднего застолья почувствовал себя плохо. Жена посоветовала принять капсулу Креона, который ей назначали при муковисцидозе. Пищеварение быстро нормализовалось, чувствую себя хорошо».

Евгения, 29 лет, Челябинск: «Слышала, что при заболеваниях пищеварительного тракта назначают ферментные препараты. Поэтому при появлении запоров стала принимать Микразим. Улучшение наступило уже через 1 день. Рада, что смогла обойтись без слабительных».

Людмила, 45 лет, Казань: «Раньше страдала только гипертонией, но с возрастом начались проблемы с поджелудочной. Чтобы жиры, поступающие из пищи, были усвоены организмом, принимаю Креон. Можно было бы купить препарат подешевле, но тот же Микразим при длительном использовании вызывает привыкание».

Елена, 34 года, Санкт-Петербург: «Сфера применения ферментных препаратов широка, но использовать их можно только по показаниям. Работаю терапевтом. Своим пациентам предпочитаю назначать Креон — препарат европейского производства. Он стоит дороже Микразима, но ненамного».

Ссылка на основную публикацию