Какими бывают осложнения панкреатита?

Осложнения панкреатита вовлекают в патологический процесс другие органы пищеварительной системы, нередко приводят к потере больным трудоспособности и к инвалидности, а также к летальному исходу.

Осложнения панкреатита вовлекают в патологический процесс другие органы пищеварительной системы, нередко приводят к потере больным трудоспособности и к инвалидности, а также к летальному исходу
Осложнения панкреатита вовлекают в патологический процесс другие органы пищеварительной системы, нередко приводят к потере больным трудоспособности и к инвалидности, а также к летальному исходу.

При острой стадии

Осложнения патологии в острой форме, которые подразделяются на ранние и поздние, фиксируются у больных в первые дни возникновения панкреатита или через несколько недель его течения.

Ранние

Тяжелые состояния наблюдаются при развитии панкреонекроза. Они связаны с проникновением в кровь продуктов распада пораженного органа и ферментов, вырабатываемых им.

Кроме того, нарушение работы поджелудочной железы вызывает следующие патологии:

  1. Асептивный ферментативный разлитой перитонит. Возникает в связи с воздействием веществ, продуцируемых больным органом, на ткани брюшины. Если к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, то патология будет иметь гнойную форму.
  2. Почечно-печеночная недостаточность острого вида.
  3. Гиповолемический шок, вызывающий недостаток кислорода в тканях органов пищеварительной системы.
  4. Токсическая пневмония и отек легких. Обусловлены интоксикацией, сопровождающей острый панкреатит

Возможно развитие дыхательной недостаточности, сбоев в работе сердца и сосудов, изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, желтухи и др.

Поздние

Поздние осложнения острого панкреатита возникают через 10-20 дней после стабилизации состояния больного, когда проявления выраженной симптоматики стихают. Большая часть из них имеет гнойный характер и вызывается воспалительным процессом.

Наиболее тяжелые гнойные осложнения:

  1. Парапанкреатит — воспаление околопанкреатической забрюшинной клетчатки. Может быть некротическим, геморрагическим и гнойно-некротическим. При переходе патологического процесса на тонкий кишечник проявляется парезом брыжейки органа. Геморрагический парапанкреатит характеризуется развитием кровотечений в брюшной полости. При гнойно-некротическом виде не исключается развитие абсцесса брюшной полости, симптомом которого становится болезненная припухлость в зоне поражения.
  2. Флегмона забрюшинной клетчатки, обусловленная распространением вредоносных бактерий гематогенным или лимфогенным путем.
  3. Расплавление тканей больного органа, сопровождающееся возникновением свищей.
  4. Заражение крови (сепсис). Возникает у 50% больных с острым панкреатитом, осложненным инфицированным панкреонекрозом, в случае если их состояние не улучшается в первые 3 недели терапии. Патогенными агентами становятся стафилококк и кишечная палочка.
  5. Воспаление воротной вены (пилефлебит).
  6. Изъязвления стенок сосудов, вызывающие кровотечения.
  7. Кисты поджелудочной железы. Разрыв образования и попадание его содержимого в брюшную полость приводит к развитию гнойного перитонита.
  8. У 50% больных острым панкреатитом развивается сахарный диабет, устойчивая гипергликемия сохраняется в 15% случаев.
Заражение крови возникает у 50% больных с острым панкреатитом, осложненным инфицированным панкреонекрозом
Заражение крови возникает у 50% больных с острым панкреатитом, осложненным инфицированным панкреонекрозом.

В хронической форме

Осложнения хронического панкреатита чаще всего проявляются в нарушении работы органов пищеварительной системы и ЖКТ.

У больных с длительно протекающим воспалением поджелудочной железы в хронической форме развиваются патологии, связанные:

  • с печенью — холестаз, нередко сопровождаемый желтухой, реактивный гепатит и др.;
  • с желчным пузырем и желчными протоками — холецистит, гнойный холангит и т. п.
Лекция: "КТ-диагностика осложнений хронического панкреатита"
Хирургическое лечение хронического панкреатита и его осложнений

Переход воспалительного процесса на плевральную полость и диафрагму приводит к возникновению выпотных плевритов и пневмоний. В тяжелых случаях поражения органов возможно развитие асцита.

У 3-3,5% больных панкреатит хронического вида вызывает возникновение сахарного диабета.

Самое частое осложнение патологии — появление кист и псевдокист. Последние встречаются в 80% случаев заболевания.

Наиболее опасное последствие патологии — рак поджелудочной железы. Он может возникнуть в 4-8% случаев у людей, страдающих панкреатитом более 20 лет.

Достаточно редкие осложнения — хроническая кишечная непроходимость, изъязвления и патологии толстой кишки и прямой кишки, вызываемые запорами, формирующимися вследствие панкреатита.

Ссылка на основную публикацию