Чтобы остановить развитие патологии и предотвратить ее последствия, важно своевременно выявить симптомы панкреонекроза.
Клиническая картина
Характерным признаком патологии является сильный болевой синдром, который возникает уже на первом этапе развития панкреонекроза. Боль имеет опоясывающий характер и нередко иррадиирует в левое плечо, левую часть живота и поясницы. Дискомфорт ослабевает, если человек в положении лежа на боку подтягивает ноги к животу.
По мере некротизирования тканей поджелудочной железы болевой синдром может уменьшаться, однако это является опасным симптомом, т. к. свидетельствует о поражении нервных окончаний брюшной полости и развитии тяжелых форм патологии.
Температура тела повышается уже на ранней стадии заболевания, однако незначительно — чаще всего до отметки +37…+38°С. Жар и лихорадка наблюдаются при геморрагическом панкреонекрозе, который характеризуется интенсивным выбросом токсинов в кровь.
Неприятные ощущения при некрозе поджелудочной железы сопровождаются многократной рвотой, которая возникает независимо от приема пищи и не приносит облегчения. При повреждении кровеносных сосудов в рвотных массах обнаруживается кровь и желчь. Частые рвотные позывы приводят к обезвоживанию, которое проявляется сухостью кожных покровов и слизистых оболочек, повышенной жаждой, уменьшением частоты мочеиспусканий, образованием густого налета на языке.
По мере развития патологии у больного также могут наблюдаться следующие симптомы:
- вздутие живота, обусловленное усилением процессов гниения в кишечнике;
- увеличение поджелудочной железы, обнаруживаемое при пальпации брюшной области;
- тахикардия, гипотония;
- учащенное поверхностное дыхание;
- кровоизлияния в мягкие ткани, гематомы на пояснице и животе;
- гиперчувствительность кожи в области проекции поджелудочной железы;
- спутанность сознания, дезориентация, кома;
- покраснение, бледность, мраморность кожных покровов.
На поздних стадиях панкреонекроза происходит расплавление тканей поджелудочной железы, из-за чего в брюшной области образуется гнойный инфильтрат, который легко прощупывается при пальпации. В самых тяжелых случаях болезнь сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями, абсцессом и перитонитом.
При лабораторной диагностике у больного панкреонекрозом обнаруживаются колебания уровня глюкозы в крови и повышение уровня эластазы, липазы, амилазы и трипсина.
Панкреатит: симптомы и лечение у мужчин.
При панкреатите температура может возникать, что свидетельствует о осложнениях.
Как протекает панкреатит у женщин: симптомы и лечение?
Лечение
Больному, страдающему панкреонекрозом, врачи советуют соблюдать полный покой и отказаться от пищи. Терапия панкреонекроза предполагает применение спазмолитиков, дезинтоксикационных средств, препаратов, направленных на снижение выработки панкреатических ферментов, и блокаторов секреции.Для профилактики развития гнойных осложнений используются антибиотики.
Хирургический метод
В больнице пациенту, страдающему панкреонекрозом, часто проводят не только медикаментозное, но и хирургическое лечение. Оперативное вмешательство выполняется с целью удаления гнойных масс. При этом используют как традиционную методику проведения операции, так и лапароскопию. В течение первых 5 суток развития патологии прибегать к хирургическому вмешательству не рекомендуется, т. к. существует высокий риск развития постоперационных осложнений и рецидива.
Диета
В острой стадии панкреонекроза, перед операцией и в течение 5 суток после нее больному необходимо голодание. Питательные вещества вводятся в организм парентерально. По мере выздоровления пациента переводят на щадящую лечебную диету (стол №5 по Певзнеру).
Прогноз жизни
Составление точного прогноза для больных панкреонекрозом является трудной задачей, т. к. продолжительность жизни в такой ситуации зависит от множества факторов. Статистика свидетельствует, что примерно в 50% случаев панкреонекроз приводит к смерти. Наиболее неблагоприятная прогностическая картина наблюдается у больных старше 55 лет, страдающих артериальной гипотонией.
В то же время нужно учесть, что тяжелые осложнения панкреонекроза чаще всего развиваются при несвоевременном обращении к врачу. Раннее начало лечения позволяет избежать опасных последствий данной патологии и сохранить жизнь пациента.
Загрузка...
