Методы лечения панкреатита и холецистита

Лечение панкреатита и холецистита — заболеваний, имеющих сходные симптомы и часто возникающих одновременно, — проводится по одной и той же схеме. Желчный пузырь и поджелудочная железа воспаляются на фоне одних и тех же неблагоприятных факторов, поэтому и направленность лечения при одновременной манифестации этих заболеваний одинакова.

Желчный пузырь и поджелудочная железа воспаляются на фоне одних и тех же неблагоприятных факторов
Желчный пузырь и поджелудочная железа воспаляются на фоне одних и тех же неблагоприятных факторов.

Противопоказания

Характер лечения холецистита и панкреатита определяется формой заболеваний и стадией воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Противопоказания в отношении препаратов и физиотерапевтических процедур устанавливает врач на основании предварительной диагностики, возраста пациента и наличия в анамнезе сопутствующих заболеваний.

Физиотерапия противопоказана при осложненных некрозом или желчекаменной болезнью формах патологии. Лечение тяжелых и среднетяжелых обострений проводится в условиях стационара, под контролем гастроэнтеролога, который в случае необходимости направляет пациента в хирургическое отделение.

Лечение тяжелых и среднетяжелых обострений проводится в условиях стационара
Лечение тяжелых и среднетяжелых обострений проводится в условиях стационара.

Хирургическое лечение панкреатита и холецистита

Хирургические методики лечения панкреатита и холецистита применяют в следующих случаях:

  • при наличии в желчном пузыре множества подвижных камней, угрожающих перекрыть просвет желчевыводящих путей, выполняется их удаление или холецистэктомия;
  • в той стадии хронического панкреатита, когда вследствие длительного воспаления часть тканей поджелудочной железы омертвела, врач назначает частичную или тотальную панкреатэктомию (в зависимости от объема тканей, вовлеченных в некротический процесс).

Если желчный пузырь воспален, но камней в нем нет, а в поджелудочной железе еще не начался некроз тканей, необходимости в оперативном вмешательстве нет. На этой стадии заболевания избирается консервативная тактика лечения, подразумевающая комплексное применение физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов.

При наличии в желчном пузыре множества подвижных камней, угрожающих перекрыть просвет желчевыводящих путей назначается операция
При наличии в желчном пузыре множества подвижных камней, угрожающих перекрыть просвет желчевыводящих путей назначается операция.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при холецистопанкреатите назначаются в период стойкой ремиссии болезни. Цели курса физиотерапии:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • снятие спазма и воспаления;
  • улучшение энергетического обмена в тканях пострадавших органов;
  • восстановление внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • возобновление моторики желчного пузыря.

Для снятия воспаления рекомендуется терапия лазером, лечение микротоками, УВЧ-процедуры. Обезболивающий эффект дают криопроцедуры, транскраниальная электроаналгезия, УФО. Нормализовать работу поджелудочной железы поможет гальванотерапия, восстановить моторику желчного пузыря — электрофорез.

Восстановить моторику желчного пузыря поможет электрофорез
Восстановить моторику желчного пузыря поможет электрофорез.

При недостаточной активности желчного пузыря для повышения интенсивности отделения желчи в период ремиссии показано лечение модулированными синусоидальными или импульсными низкочастотными токами.

Какие лекарства принимать

Медикаментозное лечение при холецистите и панкреатите направлено не только на снятие воспаления и устранение инфекционного агента, вызвавшего прогресс заболеваний. На фоне воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы в кишечник поступает недостаточное количество ферментов, поэтому лечение должно быть направлено на общую регуляцию работы пищеварительной системы.

Гастроэнтерологи, занимающиеся лечением холецистопанкреатита, включают в медикаментозный план препараты нескольких видов.

Гастроэнтерологи, занимающиеся лечением холецистопанкреатита, включают в медикаментозный план препараты нескольких видов
Гастроэнтерологи, занимающиеся лечением холецистопанкреатита, включают в медикаментозный план препараты нескольких видов.

Холекинетики

Группа препаратов, регулирующих работу желчного пузыря за счет повышения тонуса мышц. Оттоку желчи и ее поступлению в двенадцатиперстную кишку способствует одновременное расслабление клапанов желчевыводящих путей и расширение их просвета.

Гидрохолеретики

Лекарства из этой группы нормализуют желчеобразование путем увеличения объема желчи введением водной составляющей. На фоне лечения минеральными водами и салицилатами ограничивается обратное всасывание воды и повышается текучесть жидкости и ее коллоидная устойчивость. Отдельно гидрохолеретики используются крайне редко, чаще всего их рекомендуют для того, чтобы усилить действие холеретиков или холекинетиков.

На фоне лечения минеральными водами и салицилатами ограничивается обратное всасывание воды и повышается текучесть жидкости и ее коллоидная устойчивость
На фоне лечения минеральными водами и салицилатами ограничивается обратное всасывание воды и повышается текучесть жидкости и ее коллоидная устойчивость.

Холеретики

Холеретические средства, в состав которых входят натуральные или синтетические заменители желчи, компенсируют ее недостаток за счет повышения концентрации жидкости. Они могут быть назначены в качестве заместительной терапии в период реабилитации после хирургического лечения.

Холеспазмолитики

Таблетки из этой группы назначаются при наличии камней в желчном пузыре. Обладая спазмолитическим эффектом, они хорошо снимают болевой синдром и рекомендуются в рамках амбулаторного или домашнего лечения.

Холеспазмолитики назначаются при наличии камней в желчном пузыре
Холеспазмолитики назначаются при наличии камней в желчном пузыре.

Антибиотики

Антибиотикотерапия вводится в медикаментозный план лечения в случае подтверждения инфекционной природы воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Прием таких препаратов, как Бисептол, обеспечивает отток ферментов из пораженных органов и нейтрализует патогенную микрофлору. Вид антибиотиков определяет врач исходя из результатов бактериологического анализа мочи пациента.

Желчегонные

К желчегонным препаратам относятся лекарства из первых четырех групп. Каждое из них имеет свои показания и противопоказания. Так, прием холекинетиков ввиду их выраженного спазмолитического эффекта ограничивается в период беременности и исключается при желчнокаменной болезни.

Подбором желчегонного препарата или их комбинаций, а также расчетом оптимальной дозировки должен заниматься врач. Бесконтрольное применение любого из желчегонных препаратов может привести к тяжелым осложнениям, требующим экстренного хирургического вмешательства.

Прием холекинетиков ввиду их выраженного спазмолитического эффекта ограничивается в период беременности
Прием холекинетиков ввиду их выраженного спазмолитического эффекта ограничивается в период беременности.

Народные средства

При совместном заболевании желчного пузыря и поджелудочной железы, сопровождающемся воспалением тканей органов, допустимо применение народных средств. Фитотерапия и прием травяных отваров способны облегчить симптоматику патологии: снять болевой синдром и нормализовать работу кишечника.

Выбирая многокомпонентый желчегонный травяной сбор в аптеке, следует учитывать индивидуальную переносимость каждого из растений, входящих в его состав, и их влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

В традиционный медикаментозный план лечения холецистита и панкреатита фитотерапия вводится в качестве дополнительного курса. Лечение народными средствами проводится в период ремиссии, курс продолжается от 4 до 6 недель, после чего делается перерыв на срок до 2 недель.

Фитотерапия и прием травяных отваров способны облегчить симптоматику патологии
Фитотерапия и прием травяных отваров способны облегчить симптоматику патологии.

Травы

Выраженным желчегонным эффектом обладают травяные сборы, состоящие из чистотела, лопуха, шалфея, календулы, барбариса, корня девясила, плодов кориандра, цветов тысячелистника и бессмертника.

Целебные растворы можно готовить, настаивая травы в течение 1-2 недель или заваривая сбор кипятком и выдерживая его на водяной бане на протяжении 1 часа. Для того чтобы нормализовать работу желчного пузыря и поджелудочной железы, отвары и настои принимают перед каждым приемом пищи в течение месяца после курса медикаментозного лечения.

Зарядка

Гимнастика выполняется при хроническом холецистопанкреатите в период ремиссии заболевания. Специальные движения, в ходе выполнения которых задействуется диафрагма и мышцы пресса, рекомендуются врачами для мягкого массажа пострадавших в результате воспаления внутренних органов.

Ежедневное выполнение комплекса упражнений способствует притоку крови к пострадавшим тканям, отведению желчи и ферментов поджелудочной железы.

Диета

Лечение холецистита или панкреатита неэффективно без соблюдения правил здорового питания. Употребляя жирные продукты, копчености, пересоленную или слишком острую пищу, пациент нагружает пораженные органы, усугубляя тем самым общее состояние пищеварительной системы.

Переход на легкую пищу (овощи, нежирные кисломолочные продукты, рыбу и мясо, приготовленные на пару) облегчит состояние больного и поспособствует скорейшему восстановлению функциональности желчного пузыря, и поджелудочной железы.

Лечение холецистита или панкреатита неэффективно без соблюдения правил здорового питания
Лечение холецистита или панкреатита неэффективно без соблюдения правил здорового питания.

Возможные осложнения после лечения панкреатита и холецистита

Если курс лечения не был завершен или пациент не придерживался рекомендаций врача в ходе терапии, нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы могут принять необратимый характер. Некроз тканей или прогресс желчнокаменной болезни приводит к необходимости тотальной резекции пораженных органов, отсутствие которых при неадекватной поддерживающей терапии может привести к поздним осложнениям (сахарному диабету 2 типа, раку поджелудочной железы или желчного пузыря).

Профилактика

В рамках профилактики совмещенного воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы врачи рекомендуют не злоупотреблять алкоголем, правильно питаться и своевременно обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях нарушений в работе этих органов.

Хронический и острый панкреатит. Панкреатит и калькулезный холецистит безопасное лечение.
Лечение панкреатита
Успешное ЛЕЧЕНИЕ ПАНКРЕАТИТА народными средствами

Отзывы

Лидия Васильевна, 54 года, Екатеринбург

Обострение случилось около пяти лет тому назад. Врач после УЗИ сказал, что боли такие сильные, потому что воспалился и желчный, и поджелудочная. В первые 3 недели было нелегко, сначала — курс антибиотиков, потом — жесточайшая диета. Диету соблюдала строго, ела по часам, только вареную и приготовленную на пару пищу. Потом еще 3 месяца — ничего, кроме овощей и каш. Но зато теперь кишечник работает, как часы, и поджелудочная не беспокоит.

Владимир, 40 лет, Воркута

С желчным пузырем проблемы уже давно, а в прошлом году добавился еще и панкреатит. Лечился долго, около месяца. С тех пор стараюсь не пить, потому что после любой дозы алкоголя становится хуже.